ЧТО ТАКОЕ ГЕСТОЗ?

Гестоз - это осложнение беременности. Этот термин относительно новый: прежде врачи пользовались понятием "поздний токсикоз». Как правило, развива­ется в третьем триместре беременности. Характерны­ми симптомами являются отеки, появление белка в моче, повышение артериального давления. Гестоз опасен тем, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и иногда осложняется эклампсией. Эклампсия представляет собой смертельно опасное состояние, сопровождаю­щееся судорогами и комой.

Факторы риска

Гестоз развивается примерно в 13-16% всех беремен­ностей. Он занимает 2-3-е место среди причин мате­ринской смертности, являясь одновременно основной причиной заболеваемости и смертности новорожден­ных. К факторам риска его развития относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, ревматические болезни), почек, печени, сахарный диабет, ожирение, гормональные проблемы, аллергические болезни.

• Первая беременность или первая беременность от нового партнера.

• Развитие гестоза во время предыдущей беременности.
• Возраст от 20 ДО 35 лет.
• Многоплодная беременность.

• Наследственная предрасположенность к развитию гестоза.

• Хронические интоксикации и инфекции.
• Хронические стрессы.
• Курение, злоупотребление алкоголем.

Отеки щиколоток - один из признаков гестоза. Если у вас к тому же поднялось артериальное давление, вам непременно следует обратитьсяк врачу и сделать анализ мочи.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ГЕСТОЗА?

На сегодняшний день известно, что в силу различных причин ма­точные сосуды остаются в «добе­ременном» состоянии, что пред­располагает к их спазму. Это, в свою очередь, ведет к поврежде­нию внутренней выстилки сосудов и выделению некоторых веществ, которые воздействуют на все сосуды материнского организма, вызывая их спазм и, следователь­но, повышение артериального да­вления. Интересно, что патологи­ческие изменения в маточных ар­териях видны на УЗИ уже в 8-10 недель беременности! Это позво­ляет предположить риск развития гестоза и предотвратить его.

Основные проявления

Гестоз имеет четыре степени тяжести.

1 Водянка беременных характеризуется появлением отеков: сначала на голенях, затем они распространяются на бедра, за­тем на живот, а потом на лицо и тело. О фор­мировании отеков стоит задуматься и в слу­чае патологической прибавки веса (более 300 г в неделю) или при «скачущем» весе.

2 Нефропатия характеризуется повыше­нием артериального давления (выше 130/85) и/или появлением белка в моче (протеинурии) на фоне предшествующих оте­ков. Как правило, женщину субъективно ничто не беспокоит. При тяжелом течении мо­жет перейти в следующую степень.

3 Преэклампсия: имеет те же проявле­ния, что и нефропатия, но осложняется поражением центральной нервной системы. Женщина может испытывать головную боль, мелькание "мушек» перед глазами, боли

в животе. Эти симптомы являются угрожаю­щими и свидетельствуют о развитии отека мозга. При несвоевременном оказании по­мощи быстро переходит в следующую ста­дию.

4 Эклампсия характеризуется судорога­ми и потерей сознания. Обычно разви­тие эклампсии является показанием к экс­тренному родоразрешению в интересах как матери, так и малыша.

Появление белка в моче является признаком развития гестоза. Эту ситуа­цию не стоит оставлять без внимания: только адекватная терапия поможет предотвратить грозные осложнения.

ВЛИЯНИЕ НА ПЛОД

Большинству женщин гестоз не мешает родить нормального здорового ребенка. Но поскольку это состояние является следстви­ем нарушений в работе плаценты, существует риск, что плод хрони­чески недополучает нужное коли­чество питательных веществ и кислорода. Развитие эклампсии характеризуется резким наруше­нием плацентарного кровотока, что без своевременной помощи может привести к острой гипо­ксии и гибели плода. При тяжелых токсикозах нередко прибегают к родоразрешению раньше срока.

Лечение гестоза.

При отеках, захватывающих только голени, возможно лечение на дому. При более распространенных отеках и при развитии нефропатии показана госпитализация.

• Основу лечения водянки беременных составляет диета. Рекомендуется молочно-расти­тельное питание с ограничени­ем поваренной соли до 5-8 г и жидкости до 1200-1500 мл в день, принимая в расчет пер­вые блюда и фрукты. Иногда можно позволить себе отвар­ное несоленое мясо (говядину, телятину). Каждые 7 -10 дней необходимо устраивать разгру­зочные дни: творожно-кефир­ные (200 г творога и 500 мл кефира на день), яблочные (1,5 кг яблок на день). Необхо­дим режим с достаточным отды­хом в постели. Назначают рас­тительные мочегонные средст­ва (почечный сбор и др.).

Из медикаментозных препара­тов широко используются витамины С и Е, эссенциале­форте, фолиевая кислота.

•При нефропатии применяются те же мероприятия, но к ним добавляются препараты, нор­мализующие артериальное давление (папаверин, клофе­лин, коринфар, сернокислая магнезия и АР.). При нефрапа­тии средней и тяжелой степени, а также при признаках отстава­ния роста плода назначаются инъекции гепарина.

• При развитии эклампсии проводят противосудорожную терапию, снижение артериаль­ного давления и экстренное ро­доразрешение.

• Нередко при гестозах прибе­гают к кесареву сечению во время родов. Естественные роды возможны при удовлетво­рительном состоянии, как мате­ри, так и плода.

Некоторое время назад высказывались предположения, что аспирин может предотвра­тить развитие гестоза, однако они не оправдались. Любые лекарства во время беременно­сти имеет смысл принимать только по совету врача.

Профилактика

Женщинам из групп риска, а так же при обнаружении признаков, предпола­гающих развитие в последующем гестоза (данные УЗИ, снижение числа тромбоцитов в крови и т. Д.), с 8-10-й недели рекомендуется режим с достаточным отдыхом в постели, ограничение жидкости до 1200-1500 мл в день, прием поливитаминных препаратов для беременных.

С 13-14-й недели назначаются расти­тельные успокоительные препараты (валериана, пустырник) и сборы, нормализующие функцию почек (толокнянка, почечный чай, брусника, спорыш).

.

.

Возьмите бесплатную книгу

Как правильно кормить ребенка от 0 до 3 лет

чтобы вырос здоровый и успешный человек!

Чтобы получить Ваш экземпляр, введите свои данные в форму и нажмите "Получить книгу":

Вернуться на главную страницу

Возможно Вам будет интересно:

1. Как избежать варикоза.